1、省市区社保的区别就是它们的行政等级区别。也就是说，不同行政等级区别的社保机构，管理不同等级参保人员的社保问题。区医保只能是区直单位的职工和档案在区人才代理中心保管且办有区养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
2、两个医保的定点医院不同。区级医保的医保卡只能在区级定点医院刷卡治疗，市级的可以在整个地区刷卡治疗。
3、报销比例不同，各地情况不一样，一般是区医保报销比例高于市医保。
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