厦门工伤住院医疗费统一结算办理指南

厦门工伤住院医疗费统一结算办理指南

一、适用范围：用人单位参保职工，在工作时间、场所内，因工作原因导致伤害明确属于工伤，且在本市工伤保险协议医疗机构住院治疗的，可以申请工伤住院医疗费统一结算。

二、申请流程：第一步：用人单位在申请工伤认定的同时填报《工伤医疗费统一结算申请表》，提交工伤认定部门审核，确认参保有效后，出具《参保职工工伤医疗费用结算通知书》;第二步：工伤协议医疗机构根据认定部门出具的《参保职工工伤医疗费用结算通知书》，对治疗工伤且符合目录规定的住院医疗费用，实行先记账后与社保机构直接结算。

三、应提交材料：

1.填写《工伤认定申请表》并按要求提供：首次病历、劳动关系证明及身份证复印件，各2份;

2.填写《工伤医疗费统一结算申请表》并附见证人和主管身份证复印件，各2份。

已经认定为工伤或再次申请工伤住院医疗费统一结算。

职工受伤已经社会保险行政部门认定为工伤，仍在工伤协议医疗机构住院治疗，或因取内固定、旧伤复发符合工伤住院医疗费统一结算情形的，用人单位可向所属市或区社保经办机构直接申请，并提交以下材料：

1、填写《工伤医疗费统一结算申请表》;

2、门诊病历(需注明具体住院医疗名称或治疗项目)或住院证;

3、上次住院治疗的出院小结。

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